Neverdikt.ru

Симптомы и лечение грыжи позвоночника

макет грыжи

Межпозвоночная грыжа возникает, как следствие болезней позвоночника и опорно-двигательного аппарата.  Она становится причиной осложнений, которые сильно ухудшают качество жизни человека. Осложнений можно избежать, если при появлении первых подозрений обратиться ко врачу. Консервативное лечение поможет остановить развитие грыжи и устранить дискомфорт.

Позвоночник — опора человека и состоит из 33-34 позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые смягчают движения.

Диск состоит из внутреннего пульпозного ядра, наружной оболочки – фиброзного кольца, а сверху и снизу расположены концевые (замыкательные) пластинки. С возрастом или под влиянием негативных факторов появляется смещение части ядра к наружной оболочке, такая ситуация называется – протрузия. Если не принять ни какие меры, то со временем фиброзное кольцо разорвется, и внутреннее содержимое окажется за пределами диска, или другими словами образуется межпозвоночная грыжа.

Симптомы появления грыжи 

Появление грыжи сопровождается такими симптомами, как боли, спазмы и онемения частей тела. Такие симптомы появляются из-за того, что грыжа давит на нервные окончания, а диск уменьшается в толщине и позвонки начинают соприкасаться друг с другом.

Грыжи появляются во всех отделах позвоночника. Большинство случаев диагностирования грыж происходит в поясничном и шейном отделах. Симптомы различаются в зависимости от места образования грыжи.

Появление грыжи в шейном отделе сопровождается:

  • головокружением и головными болями, в затылке;
  • болями, покалыванием и онемением в запястьях, пальцах, предплечье;
  • слабостью и сложностью поднятия руки вверх;
  • болью в плече, в лопатках и в области диафрагмы;
  • болью и онемением в половине лица;
  • шумом в ушах;
  • снижением остроты зрения и другими зрительными расстройствами;
  • шаткостью, неустойчивостью походки;
  • повышением давления.

Симптомы межпозвоночной грыжи в грудном отделе:

  • боли в грудной клетке, между лопатками и ниже;
  • опоясывающие, пронзающие болевые ощущения в грудине, усиливающиеся при попытке сделать вздох, развернуться, кашлянуть (возможна отдышка);
  • покалывания, мурашки и онемения в груди, спине, руках, вверху живота;
  • напряженность спинных мышц, снижение амплитуды движений в спине, вынужденное изменение осанки из-за болевого дискомфорта (сутулость, др.);
  • затрудненность глотания, дыхания;
  • мышечная слабость в конечностях, изменение походки;
  • ухудшение чувствительности в нижней части тела;
модель позвонка

Об образовании грыжи в поясничном отделе скажут следующие признаки:

  • боли в пояснице и в одной ноге, часто в ноге боли сильнее;
  • боль в ягодице и в той же ноге;
  • боли, появившиеся в пояснице или ягодице и распространяющиеся на бедро, голень, стопу;
  • покалывания, мурашки, онемения в бедрах, паху и ягодицах;
  • усиление парестезии и болей стоя, сидя, при ходьбе;
  • снижение амплитуды движений в пояснице, сложности при ходьбе, слабость в стопе, невозможность поднять или пошевелить пальцами ног;
  • нарушение осанки из-за боли и ощущения блока в спине; побледнения или покраснение кожи на пояснице и ногах;
  • в запущенных случаях – недержание мочи или кала, потеря чувствительности в ноге.

Симптомы межпозвоночной грыжи похожи на проявления других болезней, поэтому люди, столкнувшиеся с этой проблемой, путают с другими.

Виды межпозвоночной грыжи

Выделяют виды грыж по расположению внутри позвоночника.

Грыжи, находящиеся в центре позвоночного канала, называются центральные или медиальные. Оболочка диска разрушается, а внутренняя часть вытекает к центральной линии позвонка. Это вызывает боли с левой или с правой стороны.

Также, грыжи, смещенные в сторону от центра, называются парамедиальные. Этот вид тоже вызывает боли с обеих сторон.

Грыжи расположенные ближе к одной стороне, соответственно вызывают боли с той стороны, ближе к которой расположены.

Пример грыжи

Грыжи, занимающие всё место в позвоночном канале рядом с поврежденном местом, называются циркулярными. При таком виде грыж фиброзное кольцо не разрывается и появляются сильные боли.

При дорсальных грыжах диск смещается в межпозвоночный просвет.

Развитие заднебоковой грыжи направлено внутрь позвоночного столба, и при этом происходит сдавливание спинного мозга или нервных отростков.

Фораминальная грыжа расположена в отверстии с отходящими от спинного мозга нервными корешками и давит на них. Появляется у 10 % пациентов с грыжами. А экстрафораминальная грыжа расположена за пределами межпозвонкового отверстия.

Также грыжи различаются по размеру от маленьких 5 мм и меньше до больших 8 мм и больше.

Тяжелый вид грыжи – это секвестрированная. При такой форме часть пульпозного ядра диска отрывается и попадает в позвоночный канал, где расположен спинной мозг.

Диагностика межпозвоночных грыж 

При появлении, симптомы грыжи напоминают симптомы других болезней, поэтому без дополнительных исследований распознать появление грыжи сложно. Во время осмотра врач может обратить внимание на изменение осанки или ухудшение чувствительности. Также врач определяет наличие болей или напряжения мышц вдоль позвоночника. Такие признаки говорят о возможном появлении грыжи и ее расположении.

Чтобы подтвердить или опровергнуть появление грыжи, часто лечащий невролог назначает МРТ (магнитно-резонансную томографию). Этот вид диагностики дает информацию о состоянии диска, нервных окончаний, о расположении грыжи и смещении позвонков, также помогает обнаружить протрузии.

Стадии развития грыжи

Для получения сведений о причинах появления дискомфорта, доктор назначает дополнительные исследования, такие как:

  • Рентген
  • КТ (компьютерная томография). Такая процедура помогает определить, в каком состоянии позвоночный канал и окружающие ткани.
  • Миелограмма или Электромиелограмма. Эти исследования проводятся, с помощью введения контрастной жидкости. Дают информацию о размерах и расположении грыжи, а также на какие корешки идет давление.

Лечение грыжи без операции 

После комплексного обследования, врач составляет план лечения. В него входят, как медикаменты, так и физиотерапевтические процедуры. Назначается комплекс препаратов для устранения болей и улучшения состояния пациента. В такой комплекс входят:

  • Обезболивающие средства
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Миорелаксанты, для устранения спазмов мышц рядом с поврежденным участком

Также, исходя из ситуации, лечащий доктор назначает витамины, средства для стимуляции кровообращения и для защиты микрофлоры желудка.

Одновременно применяются массаж, рефлексотерапия также кинезиотерапия, мануальная терапия, электрофорез и другие методы физиотерапии, направленные на улучшение кровообращение и расслабление мышц.

Рентген позвоночника

Вместе с медикаментами и физиотерапией, врач назначает лечебную гимнастику. Пациенту рекомендуется технику упражнений, исключить резкие движения и подъемы тяжестей. Регулярные тренировки помогают улучшению обмена веществ, борьбе с грыжей на ранних стадиях и восстановлению после хирургического лечения.

Лечение грыжи операцией

Если межпозвоночная грыжа обнаружена на поздних этапах развития или другие методы лечения не дали положительного результата, врач может рекомендовать пациенту операцию по удалению грыжи. Также, основание для хирургического вмешательства служат сильные боли, с которыми не справляются обезболивающие средства. Неврологические осложнения – еще один повод рекомендовать пациенту лечение грыжи операцией.

Современные технологии дали способ выполнять операции по удалению грыжи через прокол. При таком методе меньше повреждаются мышцы, пациент быстрее восстанавливается и возвращается к нормальной жизни. Хирургами используются варианты удаления грыжи:

  • Удаление лазером назначается, если межпозвоночный диск не разрушен. Такой метод лечения применяется для пациентов младше 40 лет. Через прокол вводится игла с лазером и удаляются поврежденные участки.
  • Эндоскопическая операция – способ устранения грыжи, при котором через прокол вводится камера и инструменты.
  • Дискэктомия – метод, при котором пульпозное ядро, вышедшее из фиброзного кольца, удаляется через разрез. В сложных ситуациях врачи заменяют межпозвоночный диск на имплантат.

Врачи прибегают к удалению грыжи только в случаях, когда другие способы лечения не дали результата. Важно понимать, что болезни, связанные с позвоночником, могут сильно влиять на качество жизни, поэтому при появлении первых симптомов обращайтесь в мед. учреждение и не допускайте развитие болезни.