Критерии инвалидности по зрению

Социальное отклонение, вызванное болезнью или другими факторами, влияющими на здоровье человека и повлекшими за собой устоявшиеся нарушения в работе организма, считается инвалидностью. Последствиями этого, становятся ограничение функций жизнедеятельности и необходимость обращения за помощью в службы социальной защиты. Количество всевозможных отклонений, в следствии инвалидности, огромно. Проблемы с самостоятельным передвижением, получением знаний, общением с другими людьми, трудоустройством.

Чтобы установить существование и тяжесть отклонения зрительной функции используют критерии, которые описаны в общих положения МСЭ. Так же, как и везде, в них присутствуют нюансы. Это вызвано тем, что зрение значимо, при жизнедеятельности человека и занимает первое место среди других функций осязания.

Докторам известно много расстройств органов зрения. Анализ проводится разнообразно и охватывает стороны проблемы, чтобы оценить влияние на виды жизнедеятельности, и общение человека и выявить последствия этого влияния. Экспертиза при диагностике нарушений зрительных функций рассматривает и оценивает общие и специальные клинические и функциональные патологии и характеристики. Учитываются данные, полученные в ходе электрофизиологических и психофизических тестов.

Многое значит возможность использовать слух и другие органы осязания для восполнения зрительных отклонений и способность адаптации к ним. Учитываются сопутствующие нарушения и клинический прогноз полного или частичного возвращения зрения. Не получится оставить без внимания, изучение особенностей человека с расстройствами зрительных органов, в тех или иных сферах жизни. Определяются ситуации и условия, в которых человек будет справляться с повседневными задачами без помощи других, имея отклонения.

 

Установление инвалидности

Такую инвалидность устанавливают по типу приобретения: из-за болезни или повреждения, на сколько явны расстройства и шансы восстановления. Ещё обозначают социальные и физические ограничения, которые вызывает изменение функций зрения.

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) определяют инвалидность, основание, промежуток, время наступления. Необходимость снабжения человека техническими средствами, потребность в социальной защите, насколько утрачена способность работать это определяют учреждения МСЭ. Так же разрабатывают индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Обязанности организаций МСЭ описаны в статье 8 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24 ноября 1995 года 18-ФЗ.

Степени ограничения жизнедеятельности

 

Для каждой сферы жизнедеятельности человека используют признаки, для определения уровня ограничений. Но выделяют общие для сфер критерии. По ним, в зависимости от тяжести, ограничения разделяются на три степени:

 

• Первая степень. Человек самостоятельно занимается тем или иным видом жизнедеятельности, но из-за ограничений может понадобится использовать специальные средства.
• Вторая степень. Человеку с повреждением органов зрения постоянно требуется использование специальных средств или помощь окружающих людей. Так же необходимость адаптации бытовых условий и рабочего места.
• Третья степень. Человек не может самостоятельно себя обслуживать в той или иной сфере жизнедеятельности.

Критерии установления групп инвалидности

Для присвоения инвалидности используют Международную классификацию болезней 10 пересмотра. Она содержит в себе критерии оценки по основным показателям.
Государственное организация, прошедшая лицензирование, выполняет специальное исследование. Проводя, руководствуются Приказом Минздравсоцразвития РФ No535 (от 22.08.2005) «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан ФГУ МСЭ» и Постановлением правительства РФ No95 (от 20.02.2006) «О порядке и условиях признания лица инвалидом». По результатам определяют пациента инвалидом.

 

Основываясь на разработанных показателях уменьшения остроты зрения, выделяют четыре степени нарушения зрительных функций. Определяются по уровню слабовидения от 1 степени (небольшие нарушения, поддающиеся коррекции) и до 4 степени (практически полное отсутствие зрения). Для последующего присвоения группы инвалидности надо грамотно оценить способности зрительного анализатора и уровень ограничения жизненных функций.

Функции зрения	Степень нарушения функций
Единственного или лучше видящего глаза с коррекцией	I. Малая (незначительная)	II. Средняя (умеренная)	III. Высокая (выраженная)	IV. Практическая, абсолютная слепота (значительная)
Острота зрения	от 0,4 до 0,7	больше 0,1 и меньше или равно 0 ,3	от 0,05 до 0,1	от 0 до 0,04
Поле зрения	сужено до 40 градусов	меньше 40 но шире 20 градусов	меньше или равно 20, но шире 10 градусов	от 10 до 0 градусов
Скотомы в центральном поле зрения	отсутствуют	единичные относительные	единичные абсолютные или множественные не сливные	центральная (десять и более градусов) или парацентральные сливные
Показатели ЭФИ	до 80	до 120	до 300	более 300
Пороги ЭЧ (мкА)	до 45	до 30	до 20	менее 20
Лабильность (Гц)		до 30	до 20	менее 20
Зрительная работоспособность	не снижается	снижается умеренно	снижается выражено	снижается значительно выражено

 

Существенным параметром инвалидности по зрению считается нарушение деятельности зрительного анализатора. Небольшие отклонения, ограничивающие способность видеть в дали или читать текст маленького размера. Компенсируют специальные приспособления: очки или линзы. Часто такая степень ухудшения зрения не относится к инвалидности.

 

Так же встречаются выраженные отклонения, приводящие к почти полной потере зрения. Человек в таких случаях видит очертания, различает свет и темноту. Еще возможны случаи, когда один глаз теряет зрение, а второй различает только свет и темноту. С такими отклонениями, человек сильно утрачивает способность к самообслуживанию, получению знаний, нарушается восприятие окружающего мира.

Комиссия МСЭ рассматривает отклонения в зрении и другие факторы:

• Причины появления отклонений, диагноз и возраст.
• Сроки лечения и вероятность восстановления зрительной функции. Основанием для прохождения комиссии МСЭ не станет полная потеря зрения, после операции. В таких случаях восстановление зрения занимает до двух месяцев.
• Степень ограничения работоспособности и возможность сохранения на том же уровне или необходимость приобретения новых навыков.
• Степень необходимости посторонней помощи и социальной защиты.

 

1 группа присваивается при четко выраженных нарушениях. Полная или почти полная потеря зрения. Ограничение жизнедеятельности достигает третей степени.

2 группа при высоком уровне слабовидения, жизнедеятельность ограничена на уровне второй степени.

3 группа устанавливается при среднем уровне слабовидения и так присутствует вторая степень ограничения жизнедеятельности.

Бессрочная инвалидность

Следуя дополнению к Правилам признания лица инвалидом пункт 9, инвалидность присваивается без назначения даты повторного освидетельствования, если у человека:
·        Стопроцентная утрата зрения глазами и проводимое лечение не эффективно.
·        Четкость зрения снижена в двух глазах. В лучше видящем глазу,  острота снижена до 0,03 с коррекцией.
·        Концентрическое сужение угла видения до 10 градусов, в следствии постоянных и необратимых изменений.

Оспаривание решений МСЭ.

Придерживаясь норм установления инвалидности, заключение комиссии МСЭ обжалуется в главном бюро МСЭ, а его решение – в Федеральном. Заключение Федерального бюро окончательное, опротестовывается в суде следуя, ГПК РФ. Можно не обращаясь в главное бюро, подать апелляцию в суд для обжалования решения местного бюро, или в главное бюро и суд. Вердикт суда перешивает решение бюро.