Тромбофилия что же это такое? Медики понимают под этим названием наличие предрасположенности к развитию тромбозов сосудов. Проще говоря, тромбофилия представляет собой заболевание кроветворной системы, для которого характерны склонность к образованию тромбов и нарушения в процессе гемостаза, с сопутствующим изменением баланса системы свертывания крови.

Разновидности тромбофилии

Данное заболевание принято подразделять на две ключевые группы:

  1. Тромбофилии, вызванные первичным нарушением гемотостаза, которые обуславливаются избыточным или недостаточным свертывающим фактором.
  2. Тромбофилии, к которым привело нарушение клеточного состава крови. В частности, избыток тромбоцитов, серповидная анемия, миеломная болезнь, вязкая кровяная плазма и другие заболевания, могут стать причиной данной патологии.

Кроме того, этиопатогенетическая классификация этой болезни выделяет еще три типа тромбофилии:

  1. Гематогенная тромбофилия. Данная патология связана с переменами фибринолитиячских и свертывающих характеристик кровяного состава.
  2. Сосудистая тромбофилия представляет собой болезнь, спровоцированную патологиями сосудов (такими, как васкулит, атеросклероз и другие)
  3. Гемодинамическая тромбофилия, патология, возникающая в результате нарушений системы кровообращения.

Однако, в любом случае, для тромбофилии характерны острые и внезапные осложнения, рецидивы и достаточно длительное течение. В большинстве случаев болезнь принимает хроническую форму и нуждается в постоянной вспомогательной терапии. Хотя и не во всех случаях в клиническую картину тромбофилии входит тромбоз (образование в сосудах кровяных сгустков), данная патология многократно увеличивает вероятность его появления. Ведь при тромбофилии в организме вырабатывается большое количество белков, стимулирующих процесс образования тромбов, а также понижается содержание белков, препятствующих свертываемости крови.

Тромбофилия и ее лечение являются одним из самых актуальных вопросов современной медицины, поскольку данная патология достаточно широко распространена. Согласно статистическим данным, от этого недуга страдает почти сорок процентов лиц трудоспособного возраста. Чаще все тромбофилия настигает людей старше сорока лет.

Причины и симптомы

Существует множество различных причин, вызывающих тромбофилию и провоцирующих ее развитие. А большей степени они зависят от степени, разновидности, а также формы данной патологии. К характерным причинам тромбофилии относятся следующие факторы:

  • Воспалительные процессы
  • Переливания крови
  • Патологии при беременности
  • Некоторые виды травм
  • Генетическая предрасположенность
  • Предшествующие болезни кроветворной системы
  • Избыточное содержание в плазме крови факторов свертывания.
  • Инфаркт или инсульт, перенесенные пациентом ранее
  • Нездоровый образ жизни
  • Длительный и бесконтрольный прием оральных гормональных контрацептивов
  • Перенесенные ранее хирургические операции
  • Неблагоприятная экологическая обстановка
  • Несвоевременная диагностика и неправильно лечение патологий хронического характера.
  • Недостаточная подвижность

Также выделяется ряд заболеваний, которые могут сопровождаться развитием тромбофилии. К ним относятся:

  • Мерцательная аритмия
  • Атеросклероз
  • Злокачественные опухолевые образования
  • Варикозное расширение вен
  • Заболевания иммунной системы

Кроме того, врачи выделяют следующие формы тромбофилии, в соответствии с этиологическим принципом:

  • Генетическая тромбофилия. Ее возникновение обуславливает наличие генетической предрасположенности к образованию тромбозов. Также к данному виду патологии кроветворной системы приводит структурная мутация хромосом, которые передаются родителей к ребенку. Наследственная тромбофилия всегда генетически обусловлена. К факторам, взывающим образование, а также развитие данной патологии, относятся следующие факторы:
  1. Серповидная клеточная анемия
  2. Низкое содержание антитромбина
  3. Талассемия
  4. Сосудистые аномалии, обычно врожденные
  5. Генные мутации
  • Приобретенная тромбофилия или же антифосфолипидный синдром никак не связан с наследованием заболевания или же генетическим фактором. Обычно развиваются у человека зрелого возраста. Характерными чертами этого вида патологии является наличие артериальных и венозных тромбозов, а также расстройствами неврологического характера. К основным причинам, вызывающим появление и развития приобретенной тромбофилии принято относить следующие факторы:
  1. Пороки сердца
  2. Онкологические заболевания
  3. Обезвоживание организма
  4. Длительные курсы химиотерапии

Клинические же проявления данной патологии зависят от формы, типа и разновидности заболевания, а также от степени и места поражения. Обычно болезнь протекает плавно и пациенты долго время могут не догадываться о своей проблеме. Ярко выраженная симптоматика обычно проявляется уж в результате образовании тромбов. Однако, общие типичные признаки, характерные для этой сложной болезни, выделить можно. Итак , симптомы тромбофилии:

  • Чувство тяжести в голове
  • Общая слабость
  • Быстрая утомляемость
  • Головные боли
  • Психологическая заторможенность
  • Кашель с примесью крови
  • Учащенный пульс
  • Глубокий вдох вызывает болевые ощущения в груди
  • Тяжелое, затрудненное дыхание

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных признаков, пациенту следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ крови на тромбофилию, который позволит выявить патологию на ранних стадиях, а это позволяет существенно облегчить и ускорить лечение.

Анализ крови

Остальные признаки тромбофилии различаются и классифицируются исходя из места нахождения тромба.

Признаки при артериальном тромбозе:

  • Выкидыши
  • Ишемический инсульт
  • Острая коронарная недостаточность

Симптомы при венозном тромбозе:

  • Распирающая боль в районе голени
  • Чувство тяжести в ногах
  • Отечность нижних конечностей
  • Трофические изменения кожи

Симптомы при мезентеральном тромбозе:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Расстройство желудка
  • Жидкий стул
  • Острые боли

Симптомы при тромбозе печеночных вен:

  • Обильная рвота
  • Отечность передней стенки желудка
  • Отечность ног
  • Гидроторакс
  • Асцит

Группа риска

Как утверждает статистика, наиболее подвержены тромбофилли лица мужского пола в возрасте от сорока лет, поскольку в это время часто происходит сбои в работе систем отвечающих за вязкость и свертываемость крови. Часто фиксируются случаи тромбофилии у беременных женщин, у лиц с наследственной предрасположенностью, а также у женщин, длительное время принимающих гормональные оральные контрацептивы. Тромбофилия у детей – явление чрезвычайно редкое и связано обычно с генетическим фактором. Ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание и вредные привычки повышают риск возникновения и развития данной патологии.

Чем опасна тромбофилия?

Данная патология может длительное время протекать в скрытой форме и несет достаточно серьезные отрицательные последствия для здоровья пациента. Так самыми распространенными последствиями тромбофилии принято считать следующие заболевания:

  • Тромбозы различных видов и степеней
  • Ишемический инфаркт
  • Инсульт
  • Тромбоэмболия легочного ствола

Опасность тромбофилии при беременности

Наличие данного заболевания у беременной женщины влечет за собой множество осложнений и может стать причиной выкидыша. В самом благоприятно случае наступают преждевременные роды. Дело в том, что для всех будущих мам характерно повышение свертываемости крови. Это защитный процесс организма, направленный на избежание излишней кровопотери во время родового процесса. Однако, если женщина больна тромбофилией, то данное естественное физиологическое явления становится причиной образования тромбов, что служит прямой угрозой прерывания беременности. А тромбы, образовавшиеся в сосудах плаценты обычно, приводят к задержкам развития и гипоксии плода.

К возможным осложнениям при тромбофили во время беременности относятся:

  • Рождения мертвого ребенка на третьем триместре беременности
  • Отслоение плаценты с обильным кровотечением
  • Эклампсия

Диагностика тромбофилии

Поставить точный диагноз «тромбофилия» можно только на основе результатов специального анализа крови. Дело в том, что на ранних стадиях данная патология обычно вообще никак себя не проявляет, а возможные симптомы схожи с симптоматикой других заболеваний. Анализ крови на тромбофилию состоит из двух последовательных этапов. На первой стадии диагностики выявляется вид и группа заболевания, а также возможные тромбофилические мутации. На втором же этапе, проводятся специальные специфические анализы, для конкретизации проблемы в конкретном случае. Данный вид исследования помогает установить точный диагноз, определить лечения, а также установить вероятность развития пациента следующих осложнений:

  1. Венозный тромбоз
  2. Артериальный тромбоз
  3. Патологии сердечно-сосудистой системы
  4. Осложнения при беременности
  5. Тромбоэмболия

Сгусток крови

Показания к процедуре

Генетическое исследование крови на тромбофилию назначается в следующих случаях:

  • Тромбоз сосудов головного мозга
  • Многократные выкидыши
  • Задержки развития у плода
  • Наличие патологии у родственников при сопутствующих симптомах
  • Образование тромбов в мезентериальных сосудах
  • Подготовка к хирургическому оперативному вмешательству
  • Варикозные патологии
  • Артериальные тромбозы у пациентов молодого возраста

Анализ крови на тромбофилию дает предельно точные результаты и позволяет избежать врачебных ошибок при постановке диагноза или при назначении лечения, единственным недостатком данной процедуры является ее высокая стоимость.

Как лечить тромбофилию?

Комплексное лечение тромбофилли определяется врачом в каждом конкретном случае, в зависимости от развития, типа, формы, степени заболевания, а также индивидуальных особенностей пациента. Для этого необходимо знать первопричину, спровоцировавшую развития патологии и направить усилия на борьбу с данным фактором. В большинстве случаев для лечения тромбофилии используются следующие методы:

  • Прием антикоагулянтов и дезагрегантов. Такие препараты назначаются в случае, если патология вызвана изменениями в клеточном составе.
  • Гиртрудотерапия (лечение при помощи пиявок)
  • Процедура тромбоцитофереза
  • Переливания плазмы крови. Данная методика показана в случае, тромбофилии, спровоцированной низким фактором свертывания.
  • Лекарственные средства, для укрепления сосудистых стенок

Также для эффективного и результативного лечения, пациентам необходимо придерживаться специального режима питания. Диета при тромбофилии заключается в исключении холестериносодержащих  продуктов питания. К ним относятся:

  1. Субпродукты
  2. Мясо и рыба жирных сортов
  3. Животные жиры.

Также следует максимально ограничить употребление жареной или же жирной пищи. Основу рациона больного с диагнозом тромофилия должны составлять следующие продукты:

  • Зелень
  • Свежие овощи и фрукты
  • Сухофрукты, изюм, курага

Помимо того, больным тромбофилией показана та же самая терапия, которая назначается для лечения и профилактики тромбозов. Профилактика тромбоза, в первую очередь, заключается в физической активности. Поэтому пациентам рекомендуются умеренные занятия спортом, правильное питание и прием препаратов для понижения свертываемости крови (например, гепарин). Также при склонности к образованию тромбов, не следует перегреваться и долгое время находиться на открытом солнце, поскольку вены имеют склонность к расширению в чрезмерном количестве тепла.

Здоровый образ жизни

Народные средства

Народная медицина также предлагает различные рецепты для лечения и профилактики тромбоза. Предлагаем вам несколько самых эффективных и проверенных временем средств:

  • Клюквенный чай, который следует принимать по половинке стакана два раза в сутки.
  • Виноградный сок. Свежевыжатый напиток рекомендуется принимать в умеренном количестве.
  • Настойка софоры. Для ее приготовления следует сто грамм семян данного растения залить спиртом (пол-литра) и настоять в течении двух недель. Поученный настой необходимо употреблять три раза в сутки, в количестве двадцати капель.

Профилактика тромбозов, сердечно-сосудистых заболеваний и укрепление сосудов – являются необходимыми условиями для успешного лечения тромбофилии!

Современным методом терапии при тромбозах и тромбофилии является тромболизис. Рассмотрим эту процедуру более подробно.

Что такое тромболизис?

Тромболизис представляет собой медицинскую процедуру, позволяющую удалить свежий тромб и восстановить проходимость сосудов, при помощи ведения в кровь пациента особого фермента.

Способы проведения тромболизиса

Существует два варианта проведения данной процедуры: внутривенный и локальный тромболизис. В первом варианте препарат вводится в вену инъекционным путем, и двигаясь по кругу кровообращения постепенно достигает зоны, закупоренной тромбом. Во втором же случае, фермент вводится непосредственно в область нахождения тромба при помощи катетера.

Показания

Проведение тромболизиса рекомендовано в следующих случаях:

  • Тромбоэмболия
  • Инфаркт миокарда
  • Венозный тромбоз
  • Артериальный тромбоз
  • Тромбофилия
  • Тромбоз центральной глазной артерии
  • Тромбы в ногах
  • Инсульты

Противопоказания

Несмотря на несомненную эффективность данной процедуры, при некоторых заболеваниях проведения тромболизиса категорически запрещено. Основным противопоказаниями являются:

  • Склонность к кровотечениям
  • Гипертония
  • Онкологические заболевания
  • Желудочные язвы
  • Атеросклероз головного мозга
  • Недавно перенесенная операция
  • Сахарный диабет
  • Возраст пациента, старше семидесяти пяти лет
  • Недавние роды
  • Тромбоцитопения
  • Острый перикардит
  • Расслоение аневризмы аорты
  • Нарушения кровообращения мозга
  • Беременность
  • Склонность к аллергическим реакциям

Возможные осложнения

В некоторых случаях проведение процедуры тромболизиса может стать причиной таких осложнений:

  • Кровотечения (риск снижается при локальном тромболизисе)
  • Сбои в работе сердечно-сосудистой системы
  • Нарушения сердечного ритма
  • Геморрагический инсульт (данное осложнение характерно для лиц пожилого возраста)
  • Аллергические реакции, вызванные индивидуальной непереносимостью препаратов – тромболитиков.
  • Аритмия
  • Кожные высыпания
  • Лихорадка
  • Повышение температуры тела
  • Артериальная гипотензия
  • Повторный тромбоз сосудов

Однако, несмотря на возможные побочные эффекты, тромболизис, на сегодняшний день, является единственным способом быстрого удаления тромбов, которые могут угрожать жизни пациента.

Капельница

Применение тромболизиса при ишемическом инсульте

Ишемический инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, происходящее вследствие закупорки сосудов и несущее за собой повреждение мозговых тканей. Данный вид патологии является чрезвычайно распространенным и составляет около восьмидесяти пяти процентов от всех возможных видов инсульта. Тромболитическая терапия при ишемическом инсульте является единственным способом борьбы с этим тяжелым заболеванием, благодаря которому можно избежать необратимых процессов в головном мозге, восстановив в поврежденных сосудах нормальный кровоток.

В этом случае обычно назначается внутривенный тромболизис. Также распространено применение, так называемого селективного тромболизиса, при котором фермент для растворения кровяных сгустков вводится в пораженную артерию через катетер.

Данная методика особенно эффективна в первые двенадцать часов, с момента возникновения тромба, затем ее действие значительно ослабевает.

Показания

Тромболизис при ишемическом инсульте рекомендуется в следующих случаях:

  • Неврологический дефицит, который проявляется в параличе лицевых мышц, нарушениями речи и расстройствами сознания.
  • При отсутствии кровоизлияния
  • Ранняя стадия ишемического удара
  • Возраст пациента – не моложе восемнадцати и не старше восьмидесяти лет.

Противопоказания

При некоторых обстоятельствах инсульта проведение тромболитической терапии категорически противопоказано. К противопоказаниям относятся следующие факторы:

  • Кровотечения
  • Расслоение аорты
  • Беременность
  • Опухолевые образования в черепе
  • Геморрагический инсульт
  • Острые формы заболеваний печени
  • Бактериальный эндокардит
  • Невралгический дефицит
  • Недавние травмы головы
  • Гипергликемия
  • Гипоклемия
  • Судорожные припадки
  • Кровотечения в области желудочно-кишечного тракта

Возможные осложнения

Тромболитиеская терапия при ишемическом инсульте чрезвычайно эффективна и дает возможность спасти жизни множества пациентов, однако иногда данная процедура может привести к отрицательным последствиям. Согласно статистическим данным, осложнения при тромболизисе составляют около восьми процентов из всех случаев. Обычно к ним относят следующее:

  • Сосудистые кровоизлияния
  • Переход в геморрагический инсульт
  • Аллергические реакции
  • Кровотечения

Степень риска возникновения осложнения во многом связана со временем начала лечения. Так, чем больше времени прошло после закупорки сосуда тромбом, тем больше вероятность проявления побочных эффектов при проведении тромболитической терапии.

Таким образом, тромбофилия представляет собой достаточно тяжелое заболевание, чреватое тромбозами, развитием инфарктов и инсультов. По этой причине, пациентам, находящимся в группе риска, следует заботиться о своем здоровье, как можно дольше двигаться, бывать на воздухе и соблюдать диету. Непосредственный процесс лечения и прием лекарственных средств должен проходить исключительно под врачебным контролем.